こんにちは！
東北の田舎町で夫婦2人
節約生活をしている沼の主です。
今回は、妊娠判明後の定期検診で
まさかの「妊娠糖尿病」宣告を
受けてしまった時のお話です。
同じような境遇で
不安に感じている方がいたら
少しでもこの記事が役立つと嬉しいです。
全く何も知らない状況だと
不安が大きくなりますが、
どんなことをするのか知っておくと
不安が軽くなるかもしれません。
初回の尿検査で尿糖反応が出てしまう
今回、結婚9年にしてついに子宝に恵まれ
憧れだった妊婦生活が始まりました。
楽しむというよりは
すぐにつわりで苦しむことに
なってしまいましたが…₍＾＾；
妊娠が判明してしばらくは
不妊治療で通っていた産婦人科に
継続して通っていましたが、分娩はできないので
妊娠9～12週頃に紹介状を書いてもらって
病院を移ることになりました。
初回はどのような状態で行ったらいいのか分からず
つわりもひどかったので
炭酸のりんごジュースを飲んでしまっていたのですが
受診の前に尿検査がありました。
そしたら、尿糖が＋に…Σ(￣ロ￣lll)
先生に寸前までジュースを飲んでいたことは申告したのですが
これは今までの積み重ねというか
今飲んでいる＝尿糖が出るという訳ではないので
詳しい検査を受けてください。
と言われてしまいました…。
いや、絶対
今飲んでるジュースのせいだと
思うんだけどな…(´;ω;｀)
初回の尿検査で糖が出たことで
「耐糖能検査」を受けるように
受診1発目で言われてしまったのでした。
初期は「随時血糖値」という血液検査で
チェックするのが普通なのですが、
そこすらすっ飛ばして
耐糖能検査を受けるように言われたのはショックでした。
（ちなみに、同じ日に採血して後日結果が出た
随時血糖値はセーフでした）
血液検査がセーフなら、やっぱり
ジュースが原因なのでは？と
思ってしまいました…
皆さんも、初回の受診の際はつわりで苦しくても
炭酸ジュースは飲まずに
その日だけは水かお茶で水分補給しながら
受診することをオススメします…(;^_^
炭酸水にしておけばよかった…（後悔先に立たず）
※医師によって、どの時点で
耐糖能検査を受けさせるのかは判断が異なります。
どうやら私の通う病院の先生は
1回でも尿糖が出ると精密検査を受けさせる
厳しい先生らしい…
（多くは2回連続で尿糖が出たら精密検査したりする）
「耐糖能検査」とは
多くの産婦人科では妊娠中～後期に
耐糖能検査が行われます。
ブドウ糖が50g入った甘いサイダーを飲み、
1時間後の血糖値を測って
140mg/dl以上であればアウトです。
アウトと言ってもこの時点ではまだ
確定診断はつかないよ。
アウトだった場合は
妊娠糖尿病の疑いがあるとみなされて
さらに量の多い75gのブドウ糖が入ったサイダーを飲んで
負荷試験を受けることになります。
サイダーを飲む前、1時間後、2時間後と
より細かく採血をし、
妊娠糖尿病かどうかを判定します。
私の場合、初回の血液検査で測定した
「随時血糖値」は基準値内で問題なしでした。
「随時血糖値」は
過去1～2か月の血糖値が
反映されると言われています。
本来であれば
即耐糖能検査になるほどの
状態ではなかったはずなのですが、
妊娠糖尿病になりやすい人の特徴として
挙げられる要因に
・糖尿病の家族歴
・肥満
・35歳以上の高年齢
・巨大児分娩既往、原因不明の習慣流早産歴、周産期死亡歴
・強度の尿糖陽性または2回以上反復する尿糖陽性
・妊娠高血圧症候群
・羊水過多
があります。私の場合は初回検査で
・尿糖が出たこと（強陽性ではないけれど）
・糖尿病の家族がいること
・35歳以上の高年齢であること
この3点が重なったことで
耐糖能検査を受けるように
言われてしまったのかもしれません。
理由までは説明してくれなかった
もともと少食で
炭酸を大量に飲む習慣は全くなかったので
激甘サイダーを一気飲みするなんて無理だと思っていました。
つわりのせいで
炭酸ジュースばかり飲んでいましたが、
ちびちび飲むだけで、丸々1本は飲んでいません。
甘いサイダーを1本、一気飲みするのとは
次元が違います(´;ω;｀)
75g糖負荷試験では225mlのサイダーを
一気に飲み干す必要があります。
もし吐いてしまったら最初からやり直しとのこと。
飲み始めからタイマーがセットされたので
ゆっくり飲むと逆に不利になる気がしました。
仮に29分かけて飲んだら
飲み終わり1分後に30分後の採血があるということ。怖
気合いを入れて何とか15分程度でサイダーを飲み干し
採血を迎えました。
途中吐きそうになるのを耐えました…
キツかった～。
検査前は他の人のブログを読み漁って
ガムシロップ並みに甘かった
というのを読んでいたので恐怖に震えていましたが
思ったよりも普通の炭酸サイダーでした。
三ツ矢サイダーよりは甘いけど
ガムシロップほどではなかったです。
私の通う病院は
どうやら厳しめの基準を採用しているようで
空腹時血糖、食後30分値、食後1時間値、
食後1時間半値、食後2時間値の
合計5回、採血がありました。
新人看護師さんだったのか
刺した後に腕の中で針の方向を変えられたり
刺し直したり。
結局7回刺して、帰る頃には両腕が真紫に( ´∀｀ )
基準値としては
空腹時血糖92㎎/dl、食後1時間値180mg/dl、食後2時間値153mg/dl
の基準が採用されていたようです。
血液検査は外部委託しているようで
結果は次回の検診時になると言われました。
検査結果が出るまでの1か月は
とても長く感じました…。
結局、空腹時・食後30分・1時間はセーフだったのですが、
2時間値だけ基準値153のところ
155と「2」だけオーバーしてしまい
「妊娠糖尿病」と判定されてしまいました。
たったの「2」オーバーしただけで
「妊娠糖尿病」という
病名がついたことに大ショックでした。
（虚弱体質ではあるけれど
病気したことはなかったので）
「妊娠糖尿病」とは
妊娠糖尿病とは
日本では7～8％の妊婦さんが発症すると言われています。
通常の糖尿病とは違い
「妊娠中に初めて発見、または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常」
とされています。
出産後は多くの人が
正常値に戻ると言われています。
診断としては
「75gブドウ糖負荷試験」という検査で
判定されます。
私の住む地域では
まずは妊娠中期に50gブドウ糖負荷試験を行って、
引っかかった人が75g試験を行う病院が多いです。
（私は家族歴があって尿糖が出たことで
最初から75gを受けるように言われたのでしょう）
50g負荷試験は飲むサイダーの量も少なくて
検査基準も75gに比べてゆるめです。
私も最初にそれやってくれてたら
引っかかってなかったのでは？と
思ってしまいます…
2010年から
妊娠糖尿病の基準を世界基準に合わせたため
「妊娠糖尿病」と診断される妊婦さんが
急激に増えたそうです。
現在では、12人に1人程度の
患者さんがいると言われています。
（妊婦さんの7～8％）
12％と聞くと
意外と仲間がいる気がして少し心強い！
（喜んじゃいけないことだけど）
食事をすると血糖値が上がり、インスリンが出て
血糖値を下げてくれるのですが、妊娠すると
胎盤の影響でインスリンの効きが悪くなるので
高血糖になりやすくなるそうです。
誤解されがちだけど
妊娠糖尿病はママのせいじゃないそうです。
かといってベビーのせいでもなくて
胎盤の正常な働きによって
個人によっては影響を大きく受けてしまう
という感じ。
妊娠糖尿病と診断されたら何が始まるのでしょうか？
病院によって進め方はそれぞれ違いますが
私の通う病院では食事療法をベースに経過を見て
定期的な血液検査をしつつ、
検査結果が悪化したら
総合病院に転院することになるそうです。
食事で様子見のうちは個人病院でも見れるけど
「インスリンを〇単位打つ」
というレベルになったら
総合病院に転院するということでした。
最初から総合病院の産婦人科に通う方であれば
インスリンへの移行も視野に入れた管理入院を
勧められるのかもしれません。
管理入院が決定！いったい何をするの？
妊娠糖尿病と診断された後は
すぐに管理入院をすることになりました。
管理入院って何をするの⁉怖いよ～(´;ω;｀)
私の通う病院では
3泊4日と日程が決まっていました。
1～2泊目は普通に出された食事を食べて
通常通り過ごし、
3日目は食前、食後、就寝前など
1日7回の採血をして血糖値の日内変動を見るそうです。
1日7回の採血！ひぇ～( ﾟДﾟ)
総合病院などでは管理入院中
毎日7回採血する病院もあるそうです。
毎日はツライ…
色々な体験談のブログを読みましたが、
総合病院に入院した方の場合は
日程は最短1泊2日、長いと数週間という病院もあるようでした。
総合病院では
通常食→結果見て効果なければ分割食→効果なければ
インスリン導入→効果なければ
インスリンの量を増やす…と流れ作業で行われるので
人によって入院日数が異なるようです。
私の通う病院では
適正な食事量や塩分量を知ってもらって
これくらいの食事を毎日心掛けてください
というのを知ってもらうのが狙いみたいです。
家で食事コントロールが上手にできれば
その後はインスリン導入とはならず
そのまま個人病院で定期検診を受けながら
出産を迎えられるとのこと。
これから約1年弱、過去イチ
バランスの良い食生活の始まりです…！
スイーツよ、さらばだ…
4日目に退院…血液検査の結果は⁉
入院中の持ち物、食事、お部屋、入院中の流れ、
退院後の流れについては
それぞれ別記事にまとめていきます。
予定通り4日目に退院することになり、
3日目に行った検査結果は
4日目の退院前に伝えられました。
めっちゃドキドキした…
結果は
セーフでした！！
入院中の血液検査では
基準値に引っかかりませんでした(´;ω;｀)
大きく基準値を超えることはなかったので、
とりあえず家で食事に気を付けて
様子を見ていくことになりました。
入院中に食べたような
バランスが良くて野菜たっぷりの食事を
毎日決まった時間に食べるように言われました。
入院中の食事のお陰か便通も良くなったので
家に帰ってからは野菜を意識的に多くして
頑張りたいと思います。
今回の入院で一番つらかったのは
お菓子が食べられない事でした。
これからはお菓子なしで
過ごせるようにしていかないとな…(´;ω;｀)
お菓子は絶対食べてはいけないわけではないけれど、
間食として果物やナッツ、ヨーグルトなど
体に良い物に置き換えて楽しみたいと思います。
たま～におやつを食べるとしても
糖質オフのお菓子を選ぼうと思います。
ヨーグルトは自家製で安く作っています。
お菓子は食べるとしても
1日200kcal以下に抑えた方が良いと
妊婦さん用の本に書いていました。
あっという間だから気を付けないとな…
色々不安はありますが、
妊娠糖尿病がこれ以上悪化しないように
血糖値のコントロールを頑張っていきたいと思います。
1日中座りっぱなしなので
ストレッチも取り入れてみようと思います。
妊娠糖尿病の疑いで今現在不安を抱えている方、
妊娠糖尿病を抱えながら食事療法を頑張っている方、
元気な赤ちゃんを産めるように
一緒に頑張っていきましょう！
ストレスがかからないように
リラックスしながらね！
妊娠糖尿病についての記事は
これからも書いていきますので
よければ参考にしてみてくださいね。
ここまで長文をお読みいただき、ありがとうございました！
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